虫歯

CARIES

虫歯とは

歯が痛む女性

虫歯は、ミュータンス菌に代表される虫歯菌が引き起こす感染症です。お口の中に残った歯垢(プラーク)の中で、細菌が飲食物に含まれる糖質を分解し、酸を作り出します。
この酸によって歯の表面(エナメル質)からカルシウムなどの成分が溶け出す現象を「脱灰(だっかい)」と呼びます。初期の脱灰であれば、唾液の持つ「再石灰化(さいせっかいか)」作用によって歯は修復されます。
しかし、糖分の摂取回数が多いなど、お口の中が酸性になる時間が長いと、脱灰のスピードに再石灰化が追いつかなくなります。その結果、歯に穴が開き、元には戻らない「虫歯」へと進行してしまうのです。

虫歯の原因

細菌

虫歯は細菌による感染症であり、お口の中の細菌(歯垢)が多いほど発症リスクは高まります。日々の歯磨きで歯垢を取り除くだけでなく、歯科医院での定期的なクリーニング(歯石除去など)を受け、細菌の量をコントロールすることが予防の鍵です。

糖質

虫歯菌は、飲食物に含まれる糖質を栄養源にして酸を作り出します。間食の回数が多い、あるいは糖分を多く含む食品を頻繁に摂取すると、お口の中が酸性になる時間が長くなり、歯が溶けやすい環境が続いてしまいます。規則正しい食生活が予防につながります。

歯質

歯の硬さや酸への抵抗力(歯質)には個人差があり、歯質が弱いと虫歯が進行しやすくなります。特に乳歯や生えたばかりの永久歯は歯質が未熟です。歯科医院での定期的なフッ素塗布は、歯の再石灰化を助け、酸に負けない強い歯質を作るのに役立ちます。

時間

飲食の回数が増えると、お口の中が酸性になっている「時間」が長くなります。唾液による再石灰化(修復)の時間が十分に取れないため、虫歯のリスクが高まります。特に唾液の分泌が減る就寝前の飲食や、その後の歯磨き不足は注意が必要です。

虫歯の進行・治療方法

CO

初期の虫歯

歯の表面が溶け始め、白く濁って見える状態(脱灰)です。「虫歯の一歩手前」とも呼ばれます。まだ歯に穴は開いておらず、痛みなどの自覚症状もありません。

治療法

この段階では歯を削る必要はありません。歯科医院での高濃度フッ素塗布や、日々の適切な歯磨きを続けることで、歯の再石灰化(自然修復)を促し、健康な状態に戻る可能性があります。

初期むし歯(CO)の進行状態を示す歯の断面イラスト。歯の表面のエナメル質や内部の象牙質・歯髄を描いた構造図。

C1

エナメル質まで達した虫歯

虫歯が歯の表面にある硬いエナメル質にとどまっている段階です。
黒い着色や小さな穴が見られる場合がありますが、痛みなどの自覚症状はほとんどありません。

治療法

虫歯に感染した部分のみを最小限削り取り、コンポジットレジン(歯科用プラスチック)を詰めて修復します。

エナメル質にとどまる初期のむし歯(C1)の進行状態を示す歯の断面イラスト。歯の溝部分に小さな黒い穴が描かれている。

C2

象牙質まで達した虫歯

虫歯がエナメル質の内側にある象牙質まで進行しています。象牙質はエナメル質より柔らかく、虫歯の進行が早まる傾向にあります。
冷たいものや甘いものが「しみる」といった知覚過敏の症状が出やすくなります。

治療法

虫歯に感染した部分のみを最小限削り取り、コンポジットレジン(歯科用プラスチック)を詰めて修復します。

象牙質まで達したむし歯(C2)の進行状態を示す歯の断面イラスト。エナメル質を超えて黄色の象牙質層まで黒く広がるむし歯が描かれている。

C3

神経まで達した虫歯

虫歯が歯の内部にある歯髄(神経や血管)まで達した状態です。歯髄が炎症を起こし(歯髄炎)、「ズキズキする」といった激しい痛みを伴うのが特徴です。

治療法

歯を残すために「根管治療(歯の根の治療)」が必要です。感染した神経などを取り除き、根管内を洗浄・消毒します。その後、薬剤を詰めて密封し、歯の機能を補うために被せ物(クラウン)を装着します。

歯髄(神経・血管)まで達した深いむし歯(C3)の進行状態を示す歯の断面イラスト。大きな黒い穴が、

C4

末期の虫歯

歯の頭の部分(歯冠)が虫歯によって崩壊し、歯の根だけが残った状態を指します。神経が壊死して痛みを感じなくなる場合もありますが、根の先に膿が溜まり、再び強い痛みや腫れを引き起こすことも少なくありません。

治療法

多くの場合、歯を残すのは難しく抜歯の適応となります。抜歯した後は、ブリッジ、入れ歯、インプラントなどで失った歯の機能を回復させます。

歯冠が大きく崩壊して根だけが残り、根の先端に病変(膿)が広がっている重度むし歯(C4)の進行状態を示す断面イラスト。

根管治療とは

根管治療

虫歯が歯の内部にある歯髄(神経や血管)まで達した場合、抜歯を避けて歯を残すために行う治療です。
歯の根の中にある細く複雑な管(根管)から、感染した神経などを取り除きます。内部を繰り返し洗浄・消毒し、細菌がいなくなった状態にしてから専用の薬剤で隙間なく密封します。治療後は歯がもろくなるため、土台を立てて被せ物(クラウン)を装着し、歯の機能を補います。

根管治療の特徴

Features01

治療後は「歯の痛み」から解放される

虫歯が神経に達すると激しい痛みを伴いますが、治療によって痛みの原因である神経を取り除くため、それ以降は強い痛みを感じなくなります。 根の先に溜まっていた膿(ウミ)による圧迫感やズキズキする痛みも治まります。

Features02

本来なら抜くはずの「自分の歯」を残せる

かつては抜歯するしかなかった深い虫歯でも、根管治療を行うことで歯を抜かずに残し、再び噛める状態まで回復させることができます。ご自身の天然歯を維持するための最後の砦となる治療です。

Features03

再感染を防ぐための「徹底した無菌化」

歯の根は非常に細く複雑な形状をしています。治療では専用の器具や消毒薬を使い、内部の細菌を徹底的に除去・殺菌します。最後に隙間なく薬を詰め込むことで、将来的な虫歯の再発(再感染)をしっかりと防ぎます。

Features04

歯の寿命を延ばし、周囲の骨を守る

根の先端にある膿の袋を放置すると、周囲のあごの骨が溶けてしまう原因になります。根管治療によって病巣をきれいに治癒させることで、あごの健康を守り、結果として歯全体の寿命を延ばすことにつながります。

根管治療の流れ

01

病巣の確認

むし歯が悪化して神経が壊死し、歯の根の先端(根尖部)に膿の袋が形成されている状態を示す断面イラスト。

虫歯が神経まで達して悪化すると、歯の根の先端にウミの袋ができてしまいます。これが激しい痛みや腫れを引き起こす原因です。

02

根管内の洗浄・殺菌

緑色の柄がついた細い器具(リーマー)を歯の根管内に挿入し、感染した神経や組織を除去している根管治療の様子を示す断面イラスト。

「リーマー」と呼ばれる専用の細い器具を用い、傷んだ神経や感染した組織を徹底的に取り除きます。その後、管の内部をきれいに洗浄・消毒します。

03

根管の緊密な封鎖

清掃・消毒された歯の根管内にピンク色の充填材(ガッタパーチャ)が隙間なく詰められ、密閉されている根管充填の様子を示す断面イラスト。

内部が完全に清潔になったら、「ガッタパーチャ」という特殊な歯科用素材を隙間なく詰め込みます。再び細菌が侵入しないよう、根の空洞をしっかり密閉します。

04

土台の構築と被せ物の装着

根管充填を行った歯の根に土台(コア)を立て、その上に被せ物(クラウン)を装着して治療が完了した状態を示す断面イラスト。周囲には輝きを表すマークが添えられている。

歯を補強するための強固な土台(コア)を立て、その上に精密に作製した被せ物(クラウン)を装着します。これにより、咬む機能をしっかりと回復させます。

治療した歯を、再発させないために。

根管治療が完了した後は、歯の土台を作り、その上に「詰め物・被せ物」をしてしっかりと密閉することが極めて重要です。ここにわずかな隙間があると、再び細菌が侵入して虫歯が再発(二次カリエス)してしまいます。
当院では、見た目の美しさはもちろん、歯との適合性が高く、将来的な再発リスクを抑えられる様々な素材を取り揃えております。
「どんな種類があるの?」「保険と自費は何が違う?」など、あなたの大切な歯を長持ちさせるための選び方は、下記のページで詳しくご紹介しています。

詰め物・かぶせ物の治療をした女性イメージ