052-731-7214
LINE訪問歯科とは
ご高齢の方や療養中の方、お体が不自由な方など、歯科医院への通院が難しい方のもとへ、歯科医師・歯科衛生士が直接お伺いする診療形態です。
ポータブルの治療機器を持参するため、ご自宅や入居施設にいながら、虫歯や歯周病の治療、入れ歯の作製・調整、専門的な口腔ケアなど、院内とほぼ同等の治療を受けられます。お口の健康を保つことは、全身の健康状態や「食べる楽しみ」にも直結します。通院でお困りの方は、まずはお気軽にご相談ください。
訪問歯科で可能な治療
一般歯科治療（虫歯や歯周病の治療）
ポータブルの切削器具（歯を削る機械）やレントゲンを持参するため、その場で一般的な治療が行えます。
- 虫歯を削って詰める、被せる治療
- 歯周病の治療（歯石の除去、ぐらつく歯の固定や抜歯）
- 神経の治療（根管治療）
- 「歯が折れた」「詰め物が取れた」などの急なトラブル対応
入れ歯（義歯）の作製・修理・調整
ベッドに寝たきりの状態でも型取りや咬み合わせの調整が可能です。
- 新しい入れ歯の作製
- 今お使いの入れ歯の調整（痛い、外れる、ガタつく等の解消）
- 割れてしまった入れ歯の即日修理
口腔ケア（お口の清掃・感染予防）
お口の中の細菌を減らすことは、誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）などの全身疾患の予防に直結します。
- 歯科衛生士による専門的なお口のクリーニング
- 歯垢（プラーク）や歯石、舌の汚れ（舌苔）の除去
- ご本人様やご家族、介護スタッフ様への「正しい口腔ケア（歯磨き法など）」の指導
摂食嚥下（せっしょくえんげ）リハビリテーション
「うまく飲み込めない」「食事中にむせる」といったお悩みを改善し、最期まで口から食べる喜びをサポートします。
- 食べる・飲み込む機能の検査、評価
- お口やまわりの筋肉を動かす「飲み込みのリハビリ訓練」
- 安全に食事ができるよう、食事の姿勢や食事形態（きざみ食、とろみ等）のアドバイス
口腔内の状況によっては、通院が必要となるケースもございます
検査の結果、より詳しく調べる必要がある場合や、お口の状況によっては、継続的な通院・診療室での本格的な治療をご提案させていただくケースがございます。患者様お一人おひとりにより良い治療を行うため、ご理解とご協力をお願いいたします。
訪問歯科診療の対象となる方
基本的には、「お身体の不自由や病気、認知症などの理由により、ご自身で公共交通機関（電車・バス・タクシー等）を利用して歯科医院に通院することが難しい方」が対象となります。
具体的には、以下のような状態にある方々です。
お身体の障害や持病がある方
- 病気や怪我、加齢などにより、寝たきりの状態にある方
- 自宅や施設で療養中、または入院中の方
- 肢体不自由や、重度の身体障害をお持ちの方
- パーキンソン病などの神経難病で、移動が困難な方
脳血管障害の後遺症がある方
- 脳梗塞や脳出血などの後遺症により、半身麻痺や言語障害があり、外出が難しい方
認知症の症状がある方
- 重度の認知症などにより、お一人での外出や、歯科医院の診療室でじっと治療を受けることが困難な方
介護保険の要介護認定を受けている方
- 基本的には「要介護」に認定されている方が多く利用されていますが、要支援の方でも「通院が困難」と認められれば対象になります。
対象外（通院可能）となるケースの例
以下のような場合は、制度上、訪問歯科（保険診療）の対象外となり、外来（歯科医院への通院）での治療となります。
- 近くに良い歯医者がないから、家に来てほしい
- 家から出るのが面倒だから、来てほしい
- 車椅子だが、家族やヘルパーさんの手伝い、介護タクシーなどを使って普段から美容院や買い物には通院できている
費用と保険について
訪問歯科診療は、国の認可を受けた「保険診療」です。歯科医院に通院する場合と同じように、各種保険が適用されますので、高額な出張費や謝礼などが必要になることはありません。
基本的には、以下の【医療保険】と【介護保険】が同時に適用されます。
医療保険（治療にかかる費用）
虫歯治療や入れ歯の作製など、治療そのものにかかる費用です。お手持ちの保険証の負担割合（1割〜3割）に応じて算定されます。
- 後期高齢者医療被保険者証（75歳以上の方など）： 原則1割負担（※現役並み所得者は3割負担）
- 国民健康保険・健康保険（一般の方）： 3割負担
- 障害者手帳などをお持ちの方： 各自治体の医療費助成制度が適用されます（負担金なし、または一部負担）。
介護保険（口腔管理にかかる費用）
介護認定（要支援・要介護）を受けている方に適用されます。歯科医師や歯科衛生士がご自宅に伺い、お口の清掃や専門的な指導・管理を行う費用（居宅療養管理指導費）です。
ケアプランの「支給限度額」の枠外（別枠）として扱われますので、いま受けている他の介護サービス（ヘルパーさんやデイサービスなど）を減らす必要はありません。
訪問可能エリア
訪問歯科を法律（保険診療）で行うには、移動距離のルールがあります。
当院（歯科医院）から半径 16キロメートル以内 にあるご自宅、介護施設、病院が対象となります。
訪問歯科診療の流れ
STEP1
まずはお気軽にご相談
お電話からお気軽にご連絡ください。
ご本人様、ご家族様、ケアマネジャー様、どなたからのお問い合わせでも構いません。
お伺いすること
- ご本人様のお名前、ご住所、ご連絡先
- お口の現在のお悩み（入れ歯が合わない、虫歯がある、食べ物をよくむせる等）
- お身体の状態や、普段通われている主治医（内科など）の情報
STEP2
初回訪問
ご指定の日時に、歯科医師と歯科衛生士がご自宅や施設へお伺いします。
- お口のチェック： お悩みの部分だけでなく、お口の中全体の状況、咬み合わせ、嚥下（飲み込み）の状態などを丁寧に診察します。
- ご説明： 現在の状態を分かりやすくご説明し、どのような治療が何回くらい必要なのか、費用の目安（保険適用）を含めた治療計画をご提案します。
ご用意いただくもの（初回のみ）
- マイナ保険証（後期高齢者医療証など）
- 介護保険証（お持ちの方のみ）
- 各種受給者証（障害者手帳などによる助成がある場合）
- お薬手帳（現在お飲みのお薬を確認するため、非常に重要です）
STEP3
治療・お口のケアのスタート（診療開始）
ご提案した治療計画にご納得いただけましたら、次回の訪問から本格的な治療を開始します。
- 治療： ポータブル（持ち運び用）の機器を使用し、寝たきりの状態でもベッドの上や車椅子のまま、安全に治療を行います。
- 口腔ケア： 治療と並行して、歯科衛生士による専門的なクリーニングや、誤嚥性肺炎を予防するための口腔リハビリも行います。
- 他職種との連携： 必要に応じて、ご本人様の主治医やケアマネジャー様と連絡を取り合い、全身状態に配慮しながら進めます。
STEP4
定期健診・メインテナンス（アフターケア）
一連の治療が終了し、お口の中が「より良い状態」になったら、そこからが本当のスタートです。
- ご高齢の方やお身体の不自由な方は、お口の状態が変化しやすく、再びトラブルが起きやすい傾向にあります。
- お口の健康と「食べる喜び」をず〜っと維持できるよう、定期的（1ヶ月〜数ヶ月に1回など、状態に合わせて）に訪問し、入れ歯の調整やプロによる口腔ケアを継続していきます。
