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LINE歯周病とは
歯周病とは歯肉炎（歯肉に限局した炎症）と歯周炎（歯肉、歯槽骨、歯の支持組織で起こる炎症）のことを指します。以前「歯槽膿漏」と呼ばれていた事もありますが、歯槽膿漏とは字のごとく歯の周りから膿がしみ出ることを指しているので、歯周病の一症状と言えます。
初期は歯ぐきの炎症（歯肉炎）から始まりますが、痛みなどの自覚症状はほとんどありません。放置すると炎症が歯を支える骨（歯槽骨）にまで及び、骨が溶かされていきます。
歯がグラグラし始め、最終的には歯が抜け落ちてしまうこともあります。また全身の健康にも影響を及ぼすことが明らかになってきました。
歯周病の原因
なぜ歯周病ができるのでしょうか？
それは、歯の周りについた歯周病菌に感染するためにおきます。プラーク（歯垢）は食べかすでなく、口の中に住む細菌です。歯周病菌と、誰でもお口の中に存在する口腔常在菌との区別は見た目では困難です。そのため、歯や、歯肉の表面に白くて、ネバネバした物が着いているときは、歯周病菌もいると思って間違いないでしょう。
歯周病の進行・主な治療法
Stage01
第一段階 歯肉炎
歯周病の初期段階です。炎症が歯ぐきに限定されているため、赤く腫れたり、歯磨きの際に軽く出血したりしますが、痛みはほとんど感じません。
この段階ではまだ歯を支える骨は溶けていません。
治療法
歯科医院での専門的なクリーニングと、日々の適切な歯磨きによって健康な状態に戻すことが可能です。
Stage02
第二段階 軽度歯周炎
歯肉炎が進行し、炎症が歯を支える骨（歯槽骨）にまで達し、骨が溶け始めた状態です。
歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）が深くなり、歯垢や歯石が溜まりやすくなります。歯ぐきからの出血や腫れも見られます。
治療法
ご自宅での歯磨きだけでは改善が難しく、歯科医院での歯石除去（スケーリング）などが必要です。
Stage03
第三段階 中等度歯周炎
歯を支える骨の破壊がさらに進み、歯周ポケットも深くなります。歯がグラつき始め、硬いものが噛みにくくなっている状態です。
歯ぐきを押すと膿が出たり、口臭が強くなったりするなど、自覚症状が現れやすくなります。
治療法
歯周ポケットの奥深くに付着した歯石を取り除く処置が必要です。
Stage04
第四段階 重度歯周炎
歯を支える骨の大部分が溶かされ、歯の根が露出していることもあります。歯のグラつきが非常に大きく、食事もままならなくなるのが特徴です。
歯ぐきからの膿や出血も顕著です。このまま放置すると歯が自然に抜け落ちてしまいます。
治療法
他の歯への影響も考慮し、抜歯が選択される場合も少なくありません。
当院の歯周料治療の特徴
日本顎咬合学会認定 咬み合わせ認定医
歯周病の原因はプラーク（細菌）ですが、実は「咬み合わせの悪さ」や「歯ぎしり・食いしばり」による過度な負担が、歯周病を爆発的に悪化させる大きな要因になることをご存知でしょうか。特定の歯に強い力がかかり続けると、歯を支える骨が急速に溶かされ、歯周病の進行を早めてしまいます。
当院の院長は、「日本顎咬合学会認定 咬み合わせ認定医」の資格を有しております。
単に歯ぐきのお掃除（歯石除去）を行うだけでなく、患者様一人ひとりの「咬み合わせのバランス」までチェックし、歯周病の再発を防ぎ、大切な歯を長持ちさせる包括的な治療をご提供いたします。
当院での歯周病治療
プラークコントロール（初期治療）
個々の歯の歯周病の進行状態を把握した後、まず、プラークコントロールをします。
プラークコントロールには、歯ブラシによるブラッシング、PMTC、スケーリングをします。
炎症の原因となるプラークを除去することで、症状の悪化をくい止めるとともに、口腔内の環境を整え、歯周病菌の増加を防ぎます。歯周病の菌は24時間たって初めて悪さをします。そのため、診療室の治療だけでは効果は出ず、ご家庭でのブラッシングが重要になってきます。ブラッシングの方法はお教えしますのでご心配なく。1日の内1回は徹底的にプラークを除去するようにしてください。初期症状の段階では、プラークコントロールのみで、歯肉は治癒していきます。
プラークコントロールとは？
歯みがきや食生活の改善などで、虫歯や歯周病の原因となる「プラーク（歯垢・細菌の塊）」の量を減らし、お口の中を清潔にコントロール（管理）することです。
よく「歯磨きのこと」と思われがちですが、実はそれだけではありません。
当院で行うプラークコントロール
歯ブラシによるブラッシング
正しいブラッシングをすることにより細菌の繁殖を抑えプラーク（歯垢）を除去します。
PMTC
専用の器械を使って、ブラッシングでは取り切れないプラーク（歯垢）、歯石、汚れを除去します。
スケーリング
歯および歯肉の中の歯根面に付着したプラーク（歯垢）、歯石、汚れを除去します。
歯周病は治ってからがスタート。「予防歯科」で健康な歯ぐきをキープ
歯周病治療によって出血や腫れが治まっても、それで完全に安心というわけではありません。歯周病は「沈黙の病気」と呼ばれ、治療を終えた後のケアを怠ると、高い確率で静かに再発してしまいます。
大切なのは、治療で整えた清潔なお口の環境をキープし続けることです。
当院の「予防歯科」では、毎日のブラッシングでは落としきれない細菌の膜（バイオフィルム）をプロの技術で徹底的に除去し、再発を未然に防ぎます。「治療の繰り返し」を終わりにして、生涯おいしく食事ができる健康な歯を一緒に守っていきましょう。
歯肉炎の治療
当院での症例
-
治療前
-
治療後
歯間部に歯肉の腫張、発赤が認められます。
- ブラッシング指導
- プラークコントロール
- スケーリング
- 上顎中切歯の歯間部はレーザー治療
を施しました。
| 治療期間・回数 | X線写真検査、歯周基本検査、ブラッシング指導、歯石除去（SC)、再評価 症状によってはここまで役1ヶ月 歯周病の症状により回数は変わります。少なくとも3回～ |
|---|---|
| 料金（保険診療のため消費税はかかりません） | X線パノラマオルソ断層撮影：4,020円 基本検査：1～9歯500円、10～19歯1,100円、20歯以上2,000円 SC：1/3顎につき720円、1/3顎を増すごとに380円 中等度以上の歯周病はさらにSRP 前歯1歯につき600円 小臼歯640円、大臼歯720円 窓口での支払いはこれらの金額に各自の割合をかけた金額 |
| リスク | レーザーを使用する治療なので、少なくとも2日間ブラッシング避けていただきます。 |
歯肉剥離掻爬術（歯周ポケットが3mm以上の場合の治療）
歯周ポケットが3mm以上ある場合は、歯周ポケット内に歯石、プラークが残存するため、歯根の表面に着いた歯石を除去しなければいけません。キュレットタイプのスケーラーや、超音波スケーラーを使用して根面に着いている歯石や、壊死セメント質を除去し滑沢な根面を形成します。スケーラーが届かない場所まで歯石が沈着している場合は、歯周外科手術を行います。基本的には麻酔をかけた後、歯肉を剥離して歯根面を露出後、実際に目で歯石を確認しながら、根面を滑沢にします。その後、歯肉を元に戻し縫合します。
歯肉剥離掻爬術とは？
歯肉剥離掻爬術（しにくはくりそうはじゅつ）とは、重度まで進行した歯周病に対して行われる歯周外科手術（一般的には「フラップ手術」とも呼ばれます）のことです。
通常の治療では落としきれない、歯ぐきの奥深くにこびりついた汚れを根本から除去するために行われます。
治療の流れ
01
切開と剥離
メスで歯ぐきを切開し、歯の根やあごの骨が見えるところまでペロッと歯ぐきをめくります（剥離）。
02
徹底的な清掃
露出した歯の根にこびりついている頑固な歯石や、炎症を起こして傷んだ組織を、目で直接確認しながらきれいに取り除きます（掻爬）。
03
縫合
内部が完全にきれいになったら、めくった歯ぐきを元の位置に戻して糸で縫い合わせます。
約1週間〜10日ほどで抜糸を行い、数ヶ月かけて歯ぐきが引き締まるのを待ちます。
当院での症例
上顎右側側切歯遠心部位のポケットの深さは7mm。
プラークコントロール、根面清掃を施しても、ポケットが減少しないので、 歯周外科を実施した。麻酔下で歯肉を剥離側切歯の根面深くに付いている 歯石、壊死セメント質を除去する。
術中の写真
術後1週間(抜糸直後)
術後1ヶ月
歯肉の色が赤色からピンク色に変化し、引き締まった状態になってます。
術後9ヶ月
歯肉剥離掻爬の歯肉の状態です。歯周ポケットが3mm程度まで減少しました。歯肉の色も薄いピンク色になり健康な状態になってます。
| 治療期間・回数 | 基本検査～基本治療～SRP～精密検査後に歯周外科の判断。歯周治療を開始して約1ヶ月半後に実施可。縫合するので、消毒、洗浄、さらに抜糸に日数が必要 |
|---|---|
| 料金（保険診療のため消費税はかかりません） | 1歯あたり：6,300円 GTR：8,400円 |
| リスク | 場合によっては歯肉退縮のおそれあり |
歯を失いお悩みの方へ
歯を失うということは、単に「食べ物が咬みにくくなる」というだけでなく、見た目のコンプレックスや、これからの生活への大きな不安に繋がるつらいことだと思います。まずは、これまでそのお悩みを一人で抱えられてきたお気持ちに、当院は心から寄り添いたいと考えています。
放置すると起こるリスク
お仕事や家事で忙しかったり、「歯医者に行くのが恥ずかしい、怒られそう」という不安から、治療を先延ばしにしてしまっている方もいらっしゃるかもしれません。
歯を失ったまま放置すると、お口の中だけでなく、全身の健康や見た目にもドミノ倒しのように悪影響が広がっていきます。
歯並びへの影響
歯は上下左右が互いに支え合うことで、正しい位置をキープしています。1本でも歯を失うと、空いたスペースに向かって周囲の歯が動き始めてしまいます。
- 隣の歯が倒れ込んでくる： 失った歯の両隣の歯が、隙間を埋めようと斜めに傾いてきます。
- 咬み合う歯が伸びてくる： 咬み合う相手を失った上下の歯が、隙間に向かってだんだん伸びて（飛び出して）きてしまいます。
これによってお口全体の噛み合わせがバラバラになり、残っている健康な歯の寿命まで縮める原因になります。
虫歯や歯周病のリスクが急増
歯並びがガタガタになると、歯と歯の間に複雑な隙間ができてしまいます。
その結果、歯ブラシが届かない「磨き残し」のスポットが増え、他の健康な歯まで虫歯や歯周病になりやすくなるという悪循環に陥ります。
見た目への影響
奥歯を失った場合でも、見た目に大きな影響が出ます。
しっかり噛めなくなるとお口の周りの筋肉（表情筋）が衰え、頬がこけたり、口元にシワが寄ったりして、実年齢よりも老けた印象になりやすいです。また、あごの骨が徐々に痩せていくため、輪郭自体が変わってしまうこともあります。
全身の健康や脳への影響
- 消化器官への負担： 食べ物をしっかり細かく噛み砕けないまま飲み込むことになるため、胃や腸などの消化器官に大きな負担がかかります。
- 認知症のリスク： 「咬む」という行為は、脳の血流を促し、脳を刺激する重要な役割を持っています。歯を失って咬む回数が減ると、認知症の発症リスクが高まることが科学的にも証明されています。
歯を失った場合の治療法
何らかの理由で歯を失ったまま放置すると、残っている歯が動いてしまい、咬み合わせ全体のバランスが崩れる原因となります。失った歯の機能（噛む・話す）を人工の歯で補う治療が「補綴治療」です。
当院では、入れ歯、ブリッジ、インプラントなど複数の選択肢をご用意しています。それぞれの利点や欠点をご説明し、患者様のご要望や生活スタイルに合わせた方法を一緒に考えます。
インプラント
| 咬み心地 | 天然歯に近い感覚で、比較的硬いものでもしっかりと噛めます。 |
|---|---|
| 見た目 | 構造が天然歯に近く、自然な外観に仕上げられます。 |
| 周囲の歯への影響 | 周囲の歯を削ったり、支えにしたりする必要がありません。 |
| 主な留意点 | 外科手術が必要です。 自由診療（自費）となります。 |
| 費用 | 保険が適用されないため、初期費用は高くなります。 |
※インプラントをご希望の場合は、医療機関を紹介させていただきます。
ブリッジ
| 咬み心地 | 固定式のため安定感があり、比較的しっかり噛めます。 |
|---|---|
| 見た目 | 素材（セラミック等）の選択により、自然に仕上げられます。 |
| 周囲の歯への影響 | 両隣の歯を削り、橋げたとして負担をかける必要があります。 |
| 主な留意点 | 支えとなる歯の状態によっては適応できない場合があります。 |
| 費用 | 選択する素材によっては自由診療となります。 |
入れ歯（義歯）
| 咬み心地 | 取り外し式のため、硬いものは少し工夫が必要な場合があります。 |
|---|---|
| 見た目 | 保険診療の場合、金属のバネが見えることがあります。 |
| 周囲の歯への影響 | 残っている歯にバネをかけるため、一定の負担がかかります。 |
| 主な留意点 | 装着初期に違和感を覚えることがあります。 |
| 費用 | 選択する素材によっては自由診療となります。 |